Novorozenecké období: Porovnání verzí

Z Psychology
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 1: Řádka 1:
 +
= '''Úvod''' =
 +
 
*6 týdnů po narození, kdy se dítě přizpůsobuje změněným podmínkám
 
*6 týdnů po narození, kdy se dítě přizpůsobuje změněným podmínkám
 
*v některé literatuře je uváděno, že toto období trvá 1 nebo 2 měsíce
 
*v některé literatuře je uváděno, že toto období trvá 1 nebo 2 měsíce
Řádka 16: Řádka 18:
  
 
*'''MUDr. Damborská: ''„Co je nefyziologické v&nbsp;přístupu k&nbsp;dítěti nejútlejšího věku“''''' (1980)<ul style="list-style-type: circle;">
 
*'''MUDr. Damborská: ''„Co je nefyziologické v&nbsp;přístupu k&nbsp;dítěti nejútlejšího věku“''''' (1980)<ul style="list-style-type: circle;">
<li>primářka kojeneckého ústavu v&nbsp;Luhačovicích</li>
+
</ul></ul>
<li>kritizovala praxi v&nbsp;porodnicích – jak jsou děti násilím buzeny, mají všechny děti stejné pauzy mezi buzením, jsou přikládány k&nbsp;prsu až po 6 hodinách po porodu, v&nbsp;noci místo kojení čajíčky; chybělo respektování individuálního biorytmu</li>
+
 
</ul><li>'''Baby Friendly nemocnice''' – udělení speciálního certifikátu; při hospitalizaci malého dítěte může být hospitalizována i maminka; jsou tam speciálně vyškolené sestry, které pomáhají mamince s&nbsp;kojením</li>
+
*primářka kojeneckého ústavu v&nbsp;Luhačovicích
<li>'''Laktační liga při FTN''' od r. 1993 ([http://www.kojeni.cz/ www.kojeni.cz])</li>
+
*kritizovala praxi v&nbsp;porodnicích – jak jsou děti násilím buzeny, mají všechny děti stejné pauzy mezi buzením, jsou přikládány k&nbsp;prsu až po 6 hodinách po porodu, v&nbsp;noci místo kojení čajíčky; chybělo respektování individuálního biorytmu
<li>'''horká linka kojení''': 261&nbsp;082 424</li>
+
 
</ul>
+
*'''Baby Friendly nemocnice''' – udělení speciálního certifikátu; při hospitalizaci malého dítěte může být hospitalizována i maminka; jsou tam speciálně vyškolené sestry, které pomáhají mamince s&nbsp;kojením
 +
*'''Laktační liga při FTN''' od r. 1993 ([http://www.kojeni.cz/ www.kojeni.cz])
 +
*'''horká linka kojení''': 261&nbsp;082 424
 +
 
 +
&lt;/ul&gt;
  
 
&nbsp;
 
&nbsp;
Řádka 50: Řádka 56:
 
**
 
**
 
*při náhlém zvuku, při škubnutí s&nbsp;podložkou apod.
 
*při náhlém zvuku, při škubnutí s&nbsp;podložkou apod.
***do 6 měsíců
+
**
 +
*do 6 měsíců
  
 
*
 
*
 
*'''chůzový reflex''' – když dítě držíme pod pažemi a dáme ho nad podložku, kmitá nožičkama jako by chodilo
 
*'''chůzový reflex''' – když dítě držíme pod pažemi a dáme ho nad podložku, kmitá nožičkama jako by chodilo
***do 3 – 4 měsíců
+
**
 +
*do 3 – 4 měsíců
 
**'''Babinského reflex''' – po bosém chodidle se přejede od paty pod prstíčky např. tužkou, dítě roztáhne prstíčky a sbalí
 
**'''Babinského reflex''' – po bosém chodidle se přejede od paty pod prstíčky např. tužkou, dítě roztáhne prstíčky a sbalí
 
***mizí až po 9. měsíci
 
***mizí až po 9. měsíci
Řádka 64: Řádka 72:
 
***je to způsobeno nezralostí mozkové kůry, nevyskytuje se u nezralých novorozenců
 
***je to způsobeno nezralostí mozkové kůry, nevyskytuje se u nezralých novorozenců
 
**'''plavací reflex''' – dítě samovolně zadržuje dech, když je ve vodě
 
**'''plavací reflex''' – dítě samovolně zadržuje dech, když je ve vodě
 +
 
&nbsp; '''<u>Škála NBAS (Neonatal Behavioral Assessment Scale)</u>''''''– Berry Brazelton '''(prof. pediatrie a lidského vývoje, autor 26 knih; založil výzkumné centrum dětského vývoje v&nbsp;Bostonu)
 
&nbsp; '''<u>Škála NBAS (Neonatal Behavioral Assessment Scale)</u>''''''– Berry Brazelton '''(prof. pediatrie a lidského vývoje, autor 26 knih; založil výzkumné centrum dětského vývoje v&nbsp;Bostonu)
 +
 
*škála hodnocení chování novorozence; použitelná od 3 do 30 dnů a je pro dítě trochu stresující
 
*škála hodnocení chování novorozence; použitelná od 3 do 30 dnů a je pro dítě trochu stresující
 
*důraz na tréninkové programy, prevenci, zdravý vývoj, služby pro rodiny s&nbsp;dětmi
 
*důraz na tréninkové programy, prevenci, zdravý vývoj, služby pro rodiny s&nbsp;dětmi
Řádka 94: Řádka 104:
 
*'''přehánění v&nbsp;hovoru dospělého''' - vyšší hlas, pomalu, nápadnější mimika
 
*'''přehánění v&nbsp;hovoru dospělého''' - vyšší hlas, pomalu, nápadnější mimika
 
*'''úzký repertoár výrazů''' – neustálé opakování, což umožňuje dítěti rozeznávat, co bude následovat, a poznávat osoby v&nbsp;kontaktu<ul style="list-style-type: circle;">
 
*'''úzký repertoár výrazů''' – neustálé opakování, což umožňuje dítěti rozeznávat, co bude následovat, a poznávat osoby v&nbsp;kontaktu<ul style="list-style-type: circle;">
<li>stereotypní opakování -> dítě se učí</li>
 
<li>časná asynchronie v&nbsp;kontaktu či nedostatek sociální interakce -> možné narušení psychického vývoje&nbsp;</li>
 
 
</ul></ul>
 
</ul></ul>
  
 +
*stereotypní opakování -> dítě se učí
 +
*časná asynchronie v&nbsp;kontaktu či nedostatek sociální interakce -> možné narušení psychického vývoje&nbsp;
 +
&lt;/ul&gt;
 
= '''První sociální úsměv''' =
 
= '''První sociální úsměv''' =
  
Řádka 110: Řádka 121:
 
*'''„failure-to-thrive“ (FTT) '''– buď organické příčiny (30%), nebo bez nich (70%) – tam by mohl být původ v&nbsp;rodinné interakci (dysfunkce rodiny, skrytý syndrom CAN – dítě je vnitřně odmítané, i když se rodiče o něj navenek starají)
 
*'''„failure-to-thrive“ (FTT) '''– buď organické příčiny (30%), nebo bez nich (70%) – tam by mohl být původ v&nbsp;rodinné interakci (dysfunkce rodiny, skrytý syndrom CAN – dítě je vnitřně odmítané, i když se rodiče o něj navenek starají)
 
*'''syndrom náhlého úmrtí – SIDS (sudden infant death syndrome) '''<ul style="list-style-type: circle;">
 
*'''syndrom náhlého úmrtí – SIDS (sudden infant death syndrome) '''<ul style="list-style-type: circle;">
<li>2 děti z&nbsp;tisíce</li>
+
</ul></ul>
<li>devastující pro psychiku rodičů</li>
+
 
<li>příčinou je údajně nezralost mozkového kmene</li>
+
*2 děti z&nbsp;tisíce
<li>více ohrožení:
+
*devastující pro psychiku rodičů
**chlapci (3:2), nižší porodní hmotnost
+
*příčinou je údajně nezralost mozkového kmene
**Apgar skóre 7 a nižší, těžší novorozenecká žloutenka
+
*více ohrožení:
**nejčastěji listopad – březen, po lehkém nachlazení
+
**
**děti krmené z&nbsp;lahve, děti kuřaček, děti spící na bříšku&nbsp;</li>
+
*chlapci (3:2), nižší porodní hmotnost
 +
***Apgar skóre 7 a nižší, těžší novorozenecká žloutenka
 +
***nejčastěji listopad – březen, po lehkém nachlazení
 +
***děti krmené z&nbsp;lahve, děti kuřaček, děti spící na bříšku&nbsp;

Verze z 16. 5. 2015, 17:15

Úvod

  • 6 týdnů po narození, kdy se dítě přizpůsobuje změněným podmínkám
  • v některé literatuře je uváděno, že toto období trvá 1 nebo 2 měsíce
  • uspokojování potřeb není jednosměrné, i novorozenec uspokojuje psychické potřeby dospělých (potřeba dávat lásku, starat se o někoho)
  • Pouthas V., Jouen F.: „Psychologie novorozence“
  • Dittrichová, Papoušek a kol.: „Chování dítěte raného věku a rodičovská péče“ 

Individuální biorytmus novorozence

  • individuální rytmus spánku (až 20 hodin) a bdění (nebo polobdění) – některé děti spí hodně, některé jsou dráždivější a spí špatně
  • dráždivější děti jsou pro své rodiče mnohem náročnější
  • kojení – jako sociální interakce, uspokojování biologických i citových potřeb (maminka si s dítětem povídá, mazlí se s ním apod.)
  • v ústavech je toto mnohem horší – nemají dostatečnou pozornost, nejhorší to mají děti, které nejsou příliš hezké nebo mají nějakou vadu (ty bývají na okraji zájmu)
  • z historie – byla velmi moderní umělá výživa, prof. Švejcar vystupoval na různých seminářích a propagoval Sunar – takové krmení je hygienické, přesné (maminka ví, kolik dítě vypije)… ale zhruba o 30 let později provedl zcela opačnou kampaň, kdy říkal, že jedině kojení je správné
  • dnes většina maminek kojí, je to móda – ale některé maminky kojit nechtějí, protože mají třeba obavy o postavu
  • ani moc dlouhé kojení není dobré, protože kolem 2-3 let se začíná vyvíjet osobnost dítěte a tyto děti pak získávají pocit, že maminka je tady vždy k dispozici, aby utišila jejich potřeby (když mu pak maminka mléko odepře, dítě může být i agresivní)
  • MUDr. Damborská: „Co je nefyziologické v přístupu k dítěti nejútlejšího věku“ (1980)
    </ul>
    • primářka kojeneckého ústavu v Luhačovicích
    • kritizovala praxi v porodnicích – jak jsou děti násilím buzeny, mají všechny děti stejné pauzy mezi buzením, jsou přikládány k prsu až po 6 hodinách po porodu, v noci místo kojení čajíčky; chybělo respektování individuálního biorytmu
    • Baby Friendly nemocnice – udělení speciálního certifikátu; při hospitalizaci malého dítěte může být hospitalizována i maminka; jsou tam speciálně vyškolené sestry, které pomáhají mamince s kojením
    • Laktační liga při FTN od r. 1993 (www.kojeni.cz)
    • horká linka kojení: 261 082 424

    </ul>

     

    Základní potřeby novorozence

    • biologické – potřeba spánku, nasycení, tepla, čistoty, odstranění/zabránění bolesti
    • psychické – potřeba bezpečí, lásky, jistoty, stimulace (hlasová, pohybová, zraková), učení, smysluplného řádu

     

    Kondice novorozence

    • průměrná porodní hmotnost – 3300 – 3500g, délka 50 cm
    • Apgar skóre – 1, 5, 10 minut po porodu, 0-1-2 body; např. Apgar 10-10 (někdy se měří jen dvakrát)
    • podle Virginie Apgarové
    • dělá se hned po porodu, aby se odlišily děti zcela zdravé od dětí vývojově rizikových
    • hodnotí se srdeční akce, dýchání, svalový tonus (hypertonie X hypotonie), reflexy, prokrvení (barva kůže) 

    Novorozenecké reflexy

    • opožděné reflexy signalizují nějaký problém -> poslat dítě k neurologovi
    • trvalé – dýchací, mrkací, pupilární, polykací, vyměšovací, kašlací…
    • dočasné – umožňují poporodní adaptaci dítěte, vyhasínají během prvních měsíců při zrání mozku
    • sací reflex (dítě saje cokoliv, co se mu dostane do úst) – vyhasíná ve 2-3 měsících
    • hledací reflex – otáčí se, když se pošimrá na tvářičce (hledá něco k sání)
    • Moroův (objímací) reflexúleková reakce dítěte – prohne se dozadu do luku a pak se sbalí do vajíčka
    • při náhlém zvuku, při škubnutí s podložkou apod.
    • do 6 měsíců
    • chůzový reflex – když dítě držíme pod pažemi a dáme ho nad podložku, kmitá nožičkama jako by chodilo
    • do 3 – 4 měsíců
      • Babinského reflex – po bosém chodidle se přejede od paty pod prstíčky např. tužkou, dítě roztáhne prstíčky a sbalí
        • mizí až po 9. měsíci
      • uchopovací reflex – pokud dítěti dáme do dlaně např. prst, dítě se velmi pevně chytne
        • mizí po 3. měsíci
      • tonický šíjový reflex (šermířský reflex)
        • v bdělém stavu u zralých novorozenců
        • hlava k jedné straně, tam kde se dívá má nataženou (v extenzi) ruku a nohu a tam, kde se nedívá, ji má skrčenou (ve flexi)
        • je to způsobeno nezralostí mozkové kůry, nevyskytuje se u nezralých novorozenců
      • plavací reflex – dítě samovolně zadržuje dech, když je ve vodě

      'Škála NBAS (Neonatal Behavioral Assessment Scale)'– Berry Brazelton (prof. pediatrie a lidského vývoje, autor 26 knih; založil výzkumné centrum dětského vývoje v Bostonu)

    • škála hodnocení chování novorozence; použitelná od 3 do 30 dnů a je pro dítě trochu stresující
    • důraz na tréninkové programy, prevenci, zdravý vývoj, služby pro rodiny s dětmi
    • zajímavá mezikulturní zjištění v NBAS (tělesné a neurologické reakce, emoční pohoda)
    • děti asijského původu a děti indiánské jsou celkově klidnější a komunikativnější
    • děti černošské rasy jsou na tom lépe po stránce pohybové
    • evropské děti jsou nejdráždivější
    • např. dítě spí a svítí se mu přes oči – zkoumá se reakce na zvukový podnět, reakce na probuzení, reakce na lidský hlas z různých stran při držení v náručí, jak fixuje lidský pohled…
    • u dětí, které se narodí s určitým handicapem, Brazelton tvrdí, že pokud odborníci pomohou navázat rodičům kontakt s dítětem, rodiče to snáze přijmou – ukazuje na tom testu, že přestože má dítě nějaké postižení, je schopno se učit

    Protosociální chování novorozence

    = primární, nejzákladnější

    • reakce na lidský hlas – novorozenec reaguje živěji na lidský hlas než na jiné zvuky
    • reakce na lidský obličej nebo jen masku lidského obličeje a jeho pozorné sledování
    • úchopový reflex je silnější, drží-li se ruky dospělého
    • plazivé reflexní pohyby – tatínek leží na zádech, na něj se dá miminko – dítě je živější než na nějaké neživé podložce
    • diferencovaný křik – rodiče velmi rychle rozliší, z jakého důvodu dítě křičí; (Zuzana Masopustová – zabývá se křikem novorozenců)
    • schopnost sociálního učení – rozlišuje a integruje informace z okolí – když přijde maminka a usmívá se, ví, že bude buď mazlení, nebo krmení
    • vyhledává příjemné podněty 

    Interakce dospělého s novorozencem

    • synchronizace pozornosti a afektu
    • dospělý musí citlivě odhadnout, jestli dítě zrovna má zájem o kontakt nebo ne – nevnucujeme mu například hračku, když má hlad
    • význam volné sociální hry a mazlení, taktilního kontaktu (masáže kojenců)
    • fixace pohledu z očí do očí – rodičům dělá dobře, když se na ně dítě dívá a směje, čekají na to
    • přehánění v hovoru dospělého - vyšší hlas, pomalu, nápadnější mimika
    • úzký repertoár výrazů – neustálé opakování, což umožňuje dítěti rozeznávat, co bude následovat, a poznávat osoby v kontaktu
      </ul>
      • stereotypní opakování -> dítě se učí
      • časná asynchronie v kontaktu či nedostatek sociální interakce -> možné narušení psychického vývoje 

      </ul>

      První sociální úsměv

      • hranice mezi novorozeneckým a kojeneckým obdobím
      • objevuje se kolem 6. týdne, někdy už od 4 týdnů v rámci sociální hry, dívání z očí do očí
      • je součástí tzv. komplexu oživení při spatření „svého“ dospělého – kromě úsměvu se začne čile pohybovat
      • důležitost mateřské osoby, která se dítěti věnuje s nerozdělenou pozorností, s potěšením a empatií -> význam časné interakce pro zdárný psychický vývoj dítěte

      Problémy novorozenců

      • neprospívající děti
      • „failure-to-thrive“ (FTT) – buď organické příčiny (30%), nebo bez nich (70%) – tam by mohl být původ v rodinné interakci (dysfunkce rodiny, skrytý syndrom CAN – dítě je vnitřně odmítané, i když se rodiče o něj navenek starají)
      • syndrom náhlého úmrtí – SIDS (sudden infant death syndrome)
        </ul>
        • 2 děti z tisíce
        • devastující pro psychiku rodičů
        • příčinou je údajně nezralost mozkového kmene
        • více ohrožení:
        • chlapci (3:2), nižší porodní hmotnost
            • Apgar skóre 7 a nižší, těžší novorozenecká žloutenka
            • nejčastěji listopad – březen, po lehkém nachlazení
            • děti krmené z lahve, děti kuřaček, děti spící na bříšku